O SANGRAMENTO OCULAR CONJUNTIVAL É GRAVE? 

Close do olho de um homem que apresenta sangramento ocular.

Alguma vez você já teve, ou percebeu em algum conhecido, um extravasamento de sangue nos olhos extremamente , um “derrame”, como costumamos nos referir ao sangramento ocular? Por vezes, em que todo olho aparece vermelho e, em outras, apenas uma parte dele? Se sim, provavelmente a constatação veio acompanhada de uma certa preocupação. No entanto, embora a aparência possa ser alarmante, geralmente não se trata de uma condição grave. 

O sangramento ocular, também chamado de hemorragia subconjuntival, hiposfagma, ocorre quando pequenos vasos sanguíneos na conjuntiva (a membrana transparente que cobre a parte branca do olho) se rompem, causando um sangramento visível. Apesar de não ser motivo de grande preocupação, é necessário estar atento, pois, em algumas situações, pode indicar problemas subjacentes mais sérios.

Causas da condição 

Existem diversos fatores que podem provocar o sangramento ocular, sendo os mais comuns:

  • Esforço físico intenso : tossir, espirrar, levantar peso ou até mesmo rir podem gerar uma pressão interna suficiente para romper pequenos vasos sanguíneos no olho;
  • Trauma ocular : um golpe direto no olho ou esfregar os olhos com muita força pode causar o rompimento dos vasos;
  • Hipertensão arterial : a pressão arterial elevada pode aumentar o risco de sangramento nos olhos, principalmente em pessoas idosas;
  • Diabetes : assim como a hipertensão, o diabetes pode fragilizar os vasos sanguíneos, tornando-os mais suscetíveis a rompimentos;
  • Uso de anticoagulantes : alguns medicamentos, como aspirina, por exemplo, reduzem a coagulação do sangue, facilitando sangramentos espontâneos;
  • Infecções oculares ou inflamações : algumas infecções podem aumentar a fragilidade dos vasos sanguíneos oculares;
  • Deficiência de vitamina C ou K : a falta dessas vitaminas pode prejudicar a coagulação sanguínea e enfraquecer os vasos.
Mulher, frente ao notebook,  no escritório, espirra violentamente cobrindo a boca com guardanapo e fechando os olhos.

Sintomas e diagnóstico  do sangramento ocular

O principal sintoma do derrame ocular é uma mancha vermelha visível na esclera (parte branca do olho). Normalmente acomete apenas um olho, e apresenta início súbito. Em grande parte dos casos, não há dor ou alteração na visão. Porém, algumas vezes pode haver sensação de corpo estranho, como uma sensação de areia dentro dos olhos.

Entretanto, é essencial procurar um médico oftalmologista para avaliação, se o sangramento vier acompanhado de:

  • Dor intensa;
  • Ardor;
  • Visão turva ou perda de visão;
  • Sangramento recorrente;
  • Inchaço severo;
  • Dor de cabeça forte; 
  • Sensibilidade à luz (fotofobia);
  • Secreção ocular. 

Tais sintomas podem indicar um problema mais grave, como hipertensão descontrolada, distúrbios de coagulação ou até mesmo um trauma ocular mais profundo. O diagnóstico geralmente é clínico, baseado na observação do olho e no histórico médico do paciente. 

Em alguns casos, exames complementares como aferição de pressão arterial, testes de coagulação ou exames de fundo de olho podem ser necessários para descartar outras condições.

O sangramento nos olhos pode ser grave? 

Na maioria dos casos, o derrame ocular não é grave e desaparece espontaneamente em cerca de 7 a 14 dias, sem necessidade de tratamento específico. Apesar disso, ele pode ser um sinal de alerta para problemas sistêmicos, como hipertensão ou distúrbios de coagulação, que determinarão uma investigação médica mais atenta. 

Entretanto, se o sangramento for muito frequente ou ocorrer após um trauma significativo, é fundamental buscar atendimento médico clínico o quanto antes, pois pode estar associado a alterações sistêmicas não diagnosticadas como hipertensão arterial ou alteração da coagulação sanguínea. 

Tratamento e cuidados 

Close do olho de uma mulher que apresenta sangramento ocular e está aplicando colírio para tratá-lo.

O tratamento para derrame ocular geralmente não é necessário, pois o organismo reabsorve o sangue naturalmente. No entanto, algumas medidas podem ajudar na recuperação e prevenção:

  • Aplicar compressas frias : colocar compressas frias no olho afetado, nos primeiros dias, pode ajudar a reduzir qualquer tipo de desconforto;
  • Evitar coçar os olhos : a ação de coçar os olhos pode agravar o sangramento ou causar novos rompimentos;
  • Usar colírios lubrificantes: se houver sensação de ressecamento, lágrimas artificiais podem proporcionar alívio;
  • Monitorar a pressão arterial : se a hipertensão for uma causa possível, é fundamental controlar a pressão arterial com alimentação saudável, atividade física e, se necessário, medicamentos prescritos pelo médico;
  • Evitar o uso excessivo de anticoagulantes : para quem toma esse tipo de medicamento, é importante ajustar a dosagem com orientação médica, caso os sangramentos sejam frequentes;
  • Investir em uma alimentação balanceada : consumir alimentos ricos em vitamina C e K pode fortalecer os vasos sanguíneos. 

Formas de prevenção

Embora o sangramento ocular possa ocorrer espontaneamente, algumas medidas ajudam a reduzir o risco de seu surgimento:

  • Manter uma alimentação rica em frutas e vegetais para fortalecer os vasos sanguíneos;
  • Controlar a pressão arterial e o diabetes;
  • Evitar esfregar os olhos com força;
  • Usar óculos de proteção ao praticar esportes ou realizar atividades de risco;
  • Evitar esforços físicos extremos, especialmente se houver histórico de fragilidade vascular.
Seleção de alimentos saudáveis dentro de uma vasilha em formato de coração. Conceito de alimentação saudável e saúde ocular.

Por fim, vale lembrar que, na maioria dos casos, a hemorragia ocular não é uma condição grave e se resolve sozinha sem grandes complicações. No entanto, se for frequente, acompanhada de outros sintomas ou ocorrer após um trauma, deve ser avaliada por um médico oftalmologista.

Além disso, esses sangramentos oculares podem ser um sinal de alerta para condições sistêmicas, como hipertensão e distúrbios de coagulação. Nada que um bom acompanhamento médico e a adoção de hábitos saudáveis não possam resolver e, além do mais, prevenir novos episódios e garantir a saúde ocular.

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