A técnica Presbyond (Modified Binocular Laser Blended Vision) representa um dos avanços mais significativos na cirurgia refrativa das últimas décadas, especificamente desenvolvida para corrigir a presbiopia, popularmente conhecida como “vista cansada”. O procedimento oferece a possibilidade de o paciente ficar livre dos óculos ou das lentes de contato.
Mas e se a pessoa também apresenta outro tipo de erro refrativo? Aqui se encontra outra grande vantagem da cirurgia. Por meio da técnica Presbyond, o excimer laser remodela a córnea de cada olho de forma “customizada”, criando um foco diferente para cada olho, mas mantendo a visão binocular! Ou seja, soluciona o problema visual do paciente que já apresenta presbiopia mas também tem dificuldade de enxergar para longe.
Para compreender melhor a técnica, é essencial primeiro entender o problema que ela se propõe a resolver. Isso é o que vamos esclarecer por meio deste artigo.
A Presbiopia: o problema inevitável com o avançar da idade.
A Presbiopia é uma condição natural do envelhecimento do olho. Geralmente, a partir dos 40 anos, o cristalino (a lente natural do olho) perde sua flexibilidade, e os músculos ciliares que o controlam enfraquecem. Isso resulta na dificuldade de focar objetos próximos, como a tela de um celular, um livro ou um menu no restaurante.
Pessoas que nunca precisaram de óculos para perto passam a usá-los para a condição popularmente conhecida como “vista cansada”, e algumas que já tinham miopia ou hipermetropia enfrentam a necessidade de óculos multifocais ou bifocais.
As técnicas de cirurgia a laser tradicionais, como PRK e LASIK, são excelentes para corrigir erros de refração como miopia, hipermetropia e astigmatismo, mas não tratavam a raiz do problema da presbiopia, que é a perda de acomodação do cristalino.
O que é a técnica Presbyond?
A Presbyond é uma técnica inovadora que vai além da simples remodelação da córnea. Ela é baseada em um princípio neurofisiológico chamado “Profundidade de Foco Estendida” ou “Visão Simultânea”. O objetivo da mesma não é restaurar a acomodação do cristalino, mas sim condicionar o cérebro a selecionar o foco mais nítido para cada distância, assim é possível chegar a uma visão realmente binocular.
Esse procedimento, realizado com a técnica LASIK, combina a facilidade e a precisão da cirurgia refrativa de córnea com os benefícios de maior profundidade de foco. A correção da visão com laser, personalizada, une as imagens da visão de longe e de perto numa região conhecida como “Blend Zone” – esta refere-se à área visual intermediária que permite ao cérebro combinar as imagens de ambos os olhos para criar uma visão clara e contínua em diferentes distâncias.
Como é realizado o procedimento?
O procedimento costuma ser realizado em ambiente ambulatorial e é possível fazer os dois olhos no mesmo dia. A cirurgia é realizada por meio do laser de femtossegundo de última geração e envolve duas etapas principais:
- Correção da visão de longe: primeiro, o laser corrige o erro refrativo de base do paciente (miopia, hipermetropia ou astigmatismo), moldando a córnea para proporcionar uma visão clara à distância.
- Criação e remodelação da córnea: esta é a etapa fundamental e diferenciada da Presbyond. O laser aplica uma série de micropulsos extremamente precisos e rápidos na periferia da córnea, criando um padrão complexo de microincisões. Estas são tão pequenas que são imperceptíveis, mas alteram sutilmente as propriedades ópticas da córnea. O efeito é o aumento da profundidade de foco, permitindo que a luz de objetos próximos e intermediários também seja focada na retina com maior clareza.
Em resumo, as córneas são remodeladas para ter um foco multifocal usando um mecanismo de visão preferencial, no qual o olho dominante ficará focado para longe e intermediário e o olho não dominante para perto e intermediário. O cérebro, então, aprende a integrar automaticamente as duas imagens, escolhendo a mais nítida a qualquer momento.
Vale acrescentar que o procedimento é rápido e indolor. Costuma ser realizado com anestesia tópica (colírio anestésico) e leva cerca de 15 minutos por olho. A recuperação visual se dá de maneira progressiva e o paciente consegue retomar suas atividades diárias rapidamente.
Vantagens e considerações da Presbyond
- Independência de óculos: a principal vantagem da técnica é a redução significativa ou total da dependência de óculos para atividades cotidianas.
- Procedimento rápido e seguro: é realizado em cerca de 15 minutos por olho, sob anestesia tópica (colírios), é indolor e a recuperação visual é geralmente rápida.
- Personalização: o tratamento é totalmente personalizado, considerando não apenas a receita dos óculos, mas também a idade, a profissão e o estilo de vida do paciente.
Considerações importantes sobre a técnica
Adaptação cerebral: alguns pacientes podem experimentar um período de adaptação de algumas semanas, nas quais o cérebro se acostuma com a nova forma de ver. Leve ofuscamento com luzes à noite ou uma ligeira perda de contraste podem ocorrer temporariamente.
Indicação: nem todos pacientes são bons candidatos. Uma avaliação oftalmológica minuciosa é fundamental para determinar se a córnea, a saúde ocular e as expectativas do mesmo são compatíveis com a técnica.
Por fim, destacamos que a Presbyond é uma evolução na cirurgia a laser, oferecendo uma solução eficaz e segura para a presbiopia e para os erros refrativos associados a ela. Proporciona uma taxa de satisfação bastante elevada entre os pacientes que relatam uma melhoria visual significativa tanto para perto quanto para longe, garantindo uma alta taxa de independência dos óculos.
Vamos cuidar disso juntos?
Com anos de experiência, meu foco é ajudar os pacientes a VEREM o mundo da melhor maneira possível por meio de tratamentos modernos e de acordo com cada particularidade. Vamos agendar uma consulta e entender como podemos cuidar da sua saúde?
Dra Terla Castro
Médica Oftalmologista
CRM 22717
RQE 13628
Especialista em Córnea, Cirurgia do Ceratocone, Cirurgia Refrativa, Cirurgia de Catarata, Implante de Lentes intraoculares e Lentes de Contato.
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