A busca pela liberdade visual, impulsionada pelo desejo de acordar e enxergar o mundo com clareza sem a mediação de lentes, é uma das motivações mais profundas que levam milhões de pessoas a considerar a cirurgia refrativa PRK.
Mais do que uma conveniência prática, livrar-se dos óculos de grau e das lentes de contato representa uma reconquista da espontaneidade no dia a dia: é a possibilidade de praticar esportes sem restrições, de mergulhar sem preocupações, de não mais buscar os óculos ao primeiro movimento ao acordar, e de simplesmente sentir o rosto e os olhos livres.
Essa aspiração por autonomia e qualidade de vida transforma a intervenção cirúrgica, um ato médico de alta precisão, em um poderoso investimento em bem-estar e autoconfiança, simbolizando não apenas a correção de um erro refrativo, mas a abertura para uma experiência mais plena e desimpedida do mundo ao redor.
Este artigo que preparamos para você aborda uma das técnicas de cirurgia refrativa : a PRK. Esclarecemos para quem ela é indicada, quais são suas principais vantagens e também suas possíveis restrições.
O que é a PRK?
A Ceratectomia Fotorrefrativa (PRK) é uma das técnicas pioneiras da cirurgia refrativa a laser e continua sendo uma opção altamente eficaz e segura para corrigir erros refrativos. Ela tem como objetivo corrigir erros esferocilíndricos (miopia, hipermetropia e astigmatismo).
Sua principal característica é a remoção da camada mais externa da córnea (epitélio) utilizando o Excimer Laser, escova rotativa mecânica ao álcool – passo cirúrgico denominado de desepitelização. Em seguida, o laser é utilizado para remodelar a curvatura corneana, corrigindo o erro refrativo e devolvendo a visão ao paciente.
A técnica é composta de três momentos e a duração da cirurgia refrativa gira em torno de 15 minutos. Os passos são os seguintes:
- Colírios anestésicos e, em alguns casos, outros medicamentos serão aplicados para evitar desconforto durante o procedimento;
- Por meio de técnicas específicas o epitélio corneano é localmente removido;
- O Excimer Laser é aplicado para remodelar o estroma da córnea. O mesmo remove quantidades microscópicas de tecido corneano a fim de remodelá-lo, de forma que ocorra a correção da curvatura corneana e, consequentemente, do erro refrativo.
Quando a PRK é indicada?
A PRK é frequentemente a técnica de escolha em situações específicas nas quais a mais popular, LASIK, pode não ser recomendada. Suas principais indicações incluem:
- Córneas finas ou forma irregular: pacientes com espessura corneana insuficiente para a criação do “flap” (aba laminar) necessário no LASIK encontram na PRK uma alternativa segura, pois preserva mais tecido corneano.
- Atividades de alto risco: indicada para militares, policiais, atletas de combate ou esportes de contato físico intenso, pois elimina o risco (mesmo que raro) de deslocamento do “flap” ao longo da vida.
- Olho Seco pré-existente: a PRK tende a agravar menos a Síndrome do Olho Seco em comparação à técnica LASIK, já que preserva mais terminações nervosas corneanas responsáveis pela estimulação lacrimal.
- Graus moderados de Miopia, Hipermetropia e Astigmatismo: é eficaz para uma ampla faixa de erros refrativos, embora hoje existam limites seguros estabelecidos para cada técnica.
Vantagens da cirurgia refrativa PRK
- Segurança estrutural: por não criar o “flap”, elimina complicações intraoperatórias relacionadas à sua confecção e complicações traumáticas tardias.
- Maior margem de espessura corneana: preserva mais tecido corneano estrutural, sendo essencial para córneas no limite da espessura.
- Resultados visuais estáveis a longo prazo: após a cicatrização completa, a cirurgia refrativa PRK oferece qualidade visual excelente e estável.
- Indicada para casos mais complexos: opção viável para pacientes não elegíveis ao LASIK.
Restrições e desvantagens
Assim como em qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia refrativa PRK também apresenta riscos e possíveis complicações. É bem verdade que, com os avanços tecnológicos e o uso do laser, eles são mínimos, e a taxa de sucesso cirúrgico supera 95%.
Dentre as considerações, podemos citar:
- Recuperação mais lenta e sintomática: é a principal desvantagem. A regeneração do epitélio leva de 3 a 5 dias, período com dor/desconforto moderado, fotofobia intensa e visão bastante borrada.
- Resultado visual final tardio: enquanto no LASIK a visão clara surge em 24-48h, na PRK a estabilização da acuidade visual máxima pode levar de 1 a 3 meses, à medida que a córnea sofre a remodelação de forma natural.
- Risco de haze corneano: opacidade superficial na cicatrização, hoje bastante controlado com o uso profilático de colírios de Mitomicina-C (antimitótico citostático) durante a cirurgia e corticosteroides tópicos no pós-operatório rigoroso.
- Pós-operatório mais exigente: requer maior disciplina do paciente com o uso de colírios e a necessidade de usar uma lente de contato terapêutica por alguns dias para proteção.
Importante destacar que a cirurgia refrativa PRK não é uma técnica obsoleta, mas sim uma ferramenta cirúrgica com indicações precisas. Por isso, a escolha entre PRK, LASIK ou SMILE deve ser feita após uma avaliação oftalmológica minuciosa, que inclui exames como topografia e paquimetria corneana.
Em diálogo com o paciente, a médica cirurgiã ponderará as características anatômicas oculares, o estilo de vida e a tolerância a um período de recuperação inicial mais desafiador. Para muitos pacientes que não são candidatos ao LASIK, a PRK representa a porta de entrada segura e eficaz para a independência dos óculos ou das lentes de contato.
Vamos cuidar disso juntos?
Com anos de experiência, meu foco é ajudar os pacientes a VEREM o mundo da melhor maneira possível por meio de tratamentos modernos e de acordo com cada particularidade. Vamos agendar uma consulta e entender como podemos cuidar da sua saúde?
Dra Terla Castro
Médica Oftalmologista
CRM 22717
RQE 13628
Especialista em Córnea, Cirurgia do Ceratocone, Cirurgia Refrativa, Cirurgia de Catarata, Implante de Lentes intraoculares e Lentes de Contato.
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