De acordo com dados apontados pela OMS, a catarata é uma das principais causas de perda de visão reversível no mundo. A condição é caracterizada pela perda progressiva da transparência do cristalino (a lente natural do olho), redução da acuidade visual, ofuscamento, halos e fotofobia.
O estágio da doença, os sintomas do paciente e a idade determinam o tratamento em cada caso. Embora não existam medicamentos que a curem, a cirurgia é altamente eficaz e segura, devolvendo a visão em mais de 95% dos casos.
Este artigo explica detalhadamente, e de maneira resumida, as opções de tratamento, desde o controle dos sintomas até a cirurgia e recuperação.
Tratamento clínico – Quando a cirurgia ainda não é necessária?
A escolha do tratamento da catarata vai depender do grau de opacidade que está causando dificuldade na realização de atividades diárias essenciais. Nos estágios iniciais, ela pode ser controlada com ajustes na rotina.
As medidas de controle incluem:
🔹 Correção visual com óculos ou lentes
- Mudanças frequentes no grau dos óculos podem ajudar temporariamente.
- Lentes antirreflexo melhoram o conforto visual.
🔹 Controle de fatores de risco
- Proteção UV: usar óculos escuros com filtro UV para evitar progressão.
- Dieta rica em antioxidantes (vitaminas C, E e luteína) para saúde ocular.
- Controle da glicemia (no caso de diabetes).
🔹 Adaptações no dia a dia
- Aumentar a iluminação em ambientes escuros.
- Reduzir o brilho de telas digitais.
Atenção! Essas medidas não eliminam a catarata, apenas adiam a necessidade de cirurgia.
Cirurgia é a única solução definitiva
Quando a catarata começa a comprometer significativamente a acuidade visual, a cirurgia é sempre necessária. O procedimento padrão é a facoemulsificação por ultrassom, procedimento minimamente invasivo e de rápida recuperação.
O laser de femtosegundo é também uma opção que pode ser utilizada como auxílio nos primeiros passos cirúrgicos da técnica de facoemulsificação, como na incisão, capsulorhexis e fragmentação do núcleo do cristalino. Porém, seu uso não altera os resultados do procedimento, mas sim aumenta o seu custo.
Como funciona a cirurgia por Facoemulsificação?
De maneira resumida, pode-se dizer que a cirurgia de catarata envolve estes passos:
- Anestesia local (colírios ou injetáveis) – sem necessidade de internação;
- Microincisão (menor que 3 mm) na córnea;
- Fragmentação do cristalino opaco com ultrassom (facoemulsificação);
- Implante de uma lente intraocular (LIO) que substitui o cristalino.
Tipos de lentes intraoculares (LIOs)
- Monofocal: corrige apenas uma distância (longe ou perto) e costuma ser indicada para pacientes que usam óculos para perto;
- Multifocal: permite visão para longe e perto; é indicada para quem deseja independência de óculos;
- Tórica: corrige astigmatismo e é indicada para aqueles pacientes com astigmatismo elevado.
Tempo de cirurgia e recuperação
- Duração: o procedimento leva aproximadamente 10 a 20 minutos por olho.
- Recuperação: a visão melhora em 24 a 48 horas. Nesta fase, há indicação de uso de colírios anti-inflamatórios e antibióticos por 2 a 3 semanas. As atividades normais em geral são retomadas em 3 a 7 dias. Recomenda-se evitar esforço físico intenso até liberação médica.
Riscos e complicações
A cirurgia de catarata é uma das mais seguras, mas ainda assim alguns riscos são possíveis. Eles incluem:
- Infecção (endoftalmite): extremamente rara se os cuidados pós-operatórios forem adequados;
- Edema macular: se houver inchaço na retina, pode ser tratado com medicação;
- Deslocamento da LIO: neste caso, ainda que raro, há necessidade de ajuste cirúrgico.
O sucesso da cirurgia costuma atingir mais de 95% dos pacientes que recuperam a visão funcional.
Cuidados essenciais no pós-operatório
- Evitar esfregar os olhos nas primeiras semanas;
- Usar os colírios prescritos conforme orientação;
- Usar óculos de proteção para dormir (evitar trauma acidental);
- Proteger seus olhos da luz solar;
- Limitar atividades físicas intensas;
- Não nadar ou usar maquiagem por pelo menos 1 semana;
- Retornar ao oftalmologista para acompanhamento.
Principais avanços no tratamento da catarata
Sem dúvida, nas últimas décadas, as inovações e tecnologias que surgiram no campo da cirurgia de catarata estão proporcionando maior precisão, segurança e excelentes resultados nos procedimentos. Seus ganhos vão desde o uso do laser de femtosegundo, lentes cada vez mais aperfeiçoadas, integração de sistemas robóticos e técnicas de imagem avançadas.
Alguns ganhos significativos:
- Lentes intraoculares premium (multifocais e EDOF): os avanços tecnológicos levaram ao desenvolvimento de lentes que não apenas corrigem a visão, mas também melhoram a qualidade visual e reduzem a dependência de óculos. Elas são projetadas para proporcionar visão nítida em múltiplas distância ;
- Cirurgias realizadas em tecnologia 3D (sistema Ngenuity): esse sistema, utilizado em cirurgias oftalmológicas, oferece várias vantagens, incluindo uma visualização superior em 3D, maior conforto para o cirurgião e facilidade para a equipe, além de reduzir a exposição à luz para o paciente. Ele permite imagens personalizáveis, com ajuste de cores, brilho e contraste, otimizando a visualização para cada tipo de cirurgia.
- Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery (FLACS): a cirurgia com laser femtosegundo oferece maior precisão na realização de incisões corneanas, capsulorrexe e fragmentação do núcleo do cristalino. Esta tecnologia possibilita automatizar as etapas críticas do procedimento para maior precisão em casos complexos;
- Robótica e Automação na cirurgia de catarata: os sistemas assistidos por robôs têm o potencial de aumentar a precisão cirúrgica, oferecendo assistência de precisão milimétrica na realização de incisões e na manipulação do cristalino e da LIO.
Por fim, cabe ressaltar que a catarata não precisa significar perda visual permanente. Atualmente, com a cirurgia moderna, a maioria dos pacientes recupera uma visão nítida e, em muitos casos, até reduz a dependência de óculos.
Por isso, se você apresenta visão embaçada, sensibilidade à luz ou dificuldade para dirigir à noite, consulte um oftalmologista para avaliar a necessidade de intervenção. A catarata tem tratamento – e a tecnologia atual torna o processo mais rápido e seguro do que nunca!
Vamos cuidar disso juntos?
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