O implante de anel intracorneano (conhecido por anel de Ferrara, que é o nome de uma das marcas disponíveis no Brasil) é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo, realizado com anestesia local e sem necessidade de internação. Ele objetiva regularizar deformações da curvatura corneana, causadas por patologias do tecido, como é o caso do Ceratocone, e corrigir ou diminuir os erros refrativos associados.
O anel intracorneano exerce uma força centrífuga que aplana o centro corneano, que, em casos como no Ceratocone, está muito elevado. Além disso, o instrumento possui arcos circulares que acabam por regularizar a córnea como um todo, deixando-a mais esférica e, portanto, diminuindo o astigmatismo corneano.
Neste texto, apresentamos o passo a passo do implante de anel intracorneano descrevendo as etapas, desde o preparo da cirurgia até a recuperação.
Passo a passo do procedimento
1. Pré-operatório: preparação e exames.
Antes da cirurgia, o paciente passa por uma avaliação completa para garantir que é um bom candidato. Os exames essenciais incluem a topografia e a tomografia de córnea (Pentacam) para mapear a curvatura e a espessura da córnea, além da paquimetria para medir a espessura corneana .
Orientações comuns nos dias que antecedem a cirurgia:
- Uso de lentes de contato: suspender o uso por um período determinado (geralmente dias) antes do procedimento.
- Higiene: lavar bem o rosto e as pálpebras na noite anterior .
- Dia da cirurgia: fazer uma refeição leve (não há necessidade de jejum prolongado) e comparecer à clínica com um acompanhante adulto .
2. Planejamento cirúrgico
Embasado no Pentacam, o médico fará a escolha dos anéis necessários, dentre diversos modelos disponíveis para remodelar a córnea conforme a morfologia do ceratocone, diâmetro pupilar e grau existente, assim como eixo de implantação e centragem do anel conforme os eixos de curvatura e aberrometria.
3. O procedimento cirúrgico (passo a passo)
A cirurgia é rápida, com duração média de 15 a 30 minutos, e indolor devido à anestesia tópica (colírio anestésico) .
- Preparo no bloco cirúrgico: após a anestesia, um pequeno aparelho chamado espéculo é colocado para manter o olho aberto, evitando piscadas durante o procedimento .
- Criação do túnel corneano: o cirurgião utiliza um laser de femtossegundo de alta precisão para criar um túnel circular na camada intermediária da córnea (estroma). Esta é uma das etapas mais críticas! O uso do laser permite um túnel com profundidade e formato exatos, conforme planejado nos exames pré-operatórios .
- Inserção do anel: através de uma pequena incisão, o oftalmologista insere um ou dois segmentos semicirculares do anel (feitos de acrílico ou PMMA) dentro do túnel criado . A espessura e o formato do mesmo variam conforme a necessidade de correção de cada paciente .
- Finalização: a pequena incisão na córnea geralmente cicatriza sozinha ou é fechada com um ponto fino ou cola tecidual . Ao final, uma lente de contato terapêutica pode ser colocada sobre o olho para proteger a superfície da córnea e auxiliar na cicatrização inicial .
4. Pós-operatório: recuperação e cuidados.
A recuperação do implante de anel é relativamente rápida. Nos primeiros dois dias, é comum sentir leve desconforto, como ardência, sensação de corpo estranho e lacrimejamento .
Cuidados essenciais nas semanas seguintes:
- Uso de colírios: aplicar rigorosamente os colírios antibióticos e anti-inflamatórios prescritos para prevenir infecções e controlar a inflamação.
- Proteção: não coçar ou esfregar os olhos (hábito especialmente perigoso para quem tem ceratocone). Usar óculos escuros ao sair de casa, pois os olhos podem ficar mais sensíveis à luz .
- Atividades: evitar esportes, academia, piscina e sauna por pelo menos duas semanas a um mês . Atividades leves, como caminhadas, são liberadas mais cedo.
- Consultas de retorno: comparecer às consultas agendadas para que o médico avalie a posição do anel e a evolução da visão.
O paciente normalmente recebe atestado de 3 a 7 dias, dependendo da atividade profissional . A melhora visual é geralmente notada já no primeiro dia após a cirurgia e continua a se estabilizar ao longo de 1 a 3 meses . É importante lembrar que o anel visa regularizar a córnea e melhorar a visão, mas muitos pacientes ainda podem precisar de óculos ou lentes de contato de baixo grau após a recuperação completa .
Vamos cuidar disso juntos?
Com anos de experiência, meu foco é ajudar os pacientes a VEREM o mundo da melhor maneira possível por meio de tratamentos modernos e de acordo com cada particularidade. Vamos agendar uma consulta e entender como podemos cuidar da sua saúde?
Dra Terla Castro
Médica Oftalmologista
CRM 22717
RQE 13628
Especialista em Córnea, Cirurgia do Ceratocone, Cirurgia Refrativa, Cirurgia de Catarata, Implante de Lentes intraoculares e Lentes de Contato.
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