O Pentacam é atualmente considerado o “padrão ouro” para a análise detalhada da córnea e da câmara anterior do olho . Diferente de exames tradicionais que avaliam apenas a superfície frontal da córnea (topografia), este realiza uma tomografia, ou seja, uma reconstrução tridimensional completa da estrutura ocular.
Este exame é fundamentalmente não invasivo, indolor e não encosta no olho, sendo essencial para cirurgias refrativas (como LASIK e PRK), diagnóstico de doenças como o ceratocone e planejamento de cirurgias de catarata, implante de anel intraestromal, entre outras.
Como funciona a tecnologia?
O princípio por trás do Pentacam é a câmera Scheimpflug rotatória. Durante o exame, que dura cerca de 1 a 2 segundos por olho, a câmera gira em torno do olho do paciente, capturando até 50 imagens (ou mais, no caso do modelo HR – Alta Resolução) da seção anterior do olho . Essas imagens são processadas por um software que gera até 25.000 a 138.000 pontos de elevação verdadeiros.
O resultado é um modelo tridimensional que permite ao médico enxergar a face anterior (frente) e a face posterior (atrás) da córnea, algo que os aparelhos antigos não conseguiam fazer com precisão .
Principais finalidades do exame
A versatilidade do Pentacam faz dela uma ferramenta indispensável em várias áreas da oftalmologia:
- Diagnóstico e monitoramento do Ceratocone: esta é uma das aplicações mais importantes. O Pentacam consegue detectar sinais sutis de ectasia (protrusão da córnea) antes mesmo de serem visíveis em exames comuns. Isso é vital para diagnosticar o ceratocone em estágio inicial (forme fruste) e monitorar sua progressão. Por meio de índices específicos (como o Belin/Ambrósio), o aparelho aponta a probabilidade da doença, auxiliando na decisão de realizar procedimentos como o crosslinking para impedir o avanço.
- Pré-operatório de cirurgia refrativa (LASIK/PRK): antes de qualquer cirurgia a laser para correção de miopia, astigmatismo ou hipermetropia, o Pentacam é obrigatório. Ele faz uma triagem entre os pacientes, identificando quem tem predisposição a desenvolver uma complicação grave chamada ectasia iatrogênica (afinamento e protrusão da córnea induzido pela cirurgia). Se o exame mostrar um risco, a cirurgia é contraindicada .
- Planejamento da cirurgia de Catarata: o Pentacam mede com precisão a curvatura da córnea (ceratometria) e a densidade do cristalino (catarata). Isso permite calcular com exatidão o poder da lente intraocular (LIO) a ser implantada, especialmente as lentes premium (tóricas ou multifocais), garantindo que o paciente tenha o melhor resultado visual possível após a cirurgia .
- Paquimetria (espessura da córnea): o exame gera um mapa de espessura da córnea de limbo a limbo, identificando o ponto mais fino. Isso é crucial para o diagnóstico de glaucoma – pois a espessura corneana influencia a medição da pressão ocular – e para avaliar candidatos a transplante de córnea .
- Adaptação de lentes de contato especiais: para pacientes com Ceratocone ou córneas irregulares, o Pentacam mapeia a curvatura da superfície ocular, permitindo a confecção de lentes de contato esclerais ou rígidas gás-permeáveis com alta precisão e maior conforto na primeira adaptação .
Como é realizado o exame?
O paciente senta-se em frente ao aparelho, apoia o queixo e a testa em suportes apropriados e é instruído a fixar o olhar em uma luz azul. O examinador alinha o equipamento e a câmera começa a girar silenciosamente ao redor do olho. Não há contato com a superfície ocular, e o processo é muito rápido, durando apenas alguns minutos para ambos os olhos .
Portanto, o Pentacam é muito mais que um “mapeamento da córnea”. É uma tecnologia avançada que oferece segurança para cirurgias e precisão diagnóstica, sendo a ferramenta mais confiável para avaliar a saúde da estrutura da córnea, especialmente em casos de suspeita de Ceratocone e no planejamento cirúrgico moderno.
Vamos cuidar disso juntos?
Com anos de experiência, meu foco é ajudar os pacientes a VEREM o mundo da melhor maneira possível por meio de tratamentos modernos e de acordo com cada particularidade. Vamos agendar uma consulta e entender como podemos cuidar da sua saúde?
Dra Terla Castro
Médica Oftalmologista
CRM 22717
RQE 13628
Especialista em Córnea, Cirurgia do Ceratocone, Cirurgia Refrativa, Cirurgia de Catarata, Implante de Lentes intraoculares e Lentes de Contato.
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